전체 글78 Inconsolable crying infant (계속 보채는 아기) - Organic cause is found in 5% of cases (UTI m/c especially in 2022. 1. 18. 단순포진바이러스 감염(Herpes simplex infection) Etiology HSV(Herpes simplex virus): large, enveloped, double-stranded DNA virus Varicell-zoster와 같이 Herpesviridae 소속 HSV-1과 HSV-2가 있다 HSV-1: 주로 얼굴과 허리 윗 부분의 피부 병변. (최근에는 HSV-1에 의한 genital herpes도 증가추세) HSV-2: 주로 genital herpes를 일으키며 허리 아래 피부 병변 신생아에서는 HSV-1과 HSV-2 모두 피부 병변을 일으킬 수 있다. HSV는 초회감염 후 잠복기를 가진다. 이후 재활성화 되어 증상을 일으키거나 무증상의 바이러스 전파를 일으킨다. Genital HSV-2가 HSV-1보다 더 재발경향이 높다. Clinical manife.. 2022. 1. 18. 요로감염 (Urinary tract infections) 1. Prevalance & Etiology - 1세 미만에서 가장 흔함. - afebrile UTI (1세미만에서): ~8% - febrile UTI (1세미만ㄴ에서) : 7% - 남아:여아 = 2.8:5.4 - 1-2세 이후에는 여아에서 훨씬 더 많이 발생 (1:10) - Colonic bacteria에 의해 주로 발생 -- E.coli (54-67%) -- Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas - Renal insufficiency나 ESRD의 위험인자 2. Clinical Manifestations and Classifications - Pyelonephritis와 cystitis로 구분됨. 1) Pyelonephritis - 발열, 복통, flank.. 2020. 9. 29. 베드나르 아프타 (Bednar aphthae) - 젖병으로 수유와 연관된 mechanical trauma - small, shallow, symmetrical ulcers in posterior hard palate or soft palate (midline에 생기는 경우도?) - no systemic sx such as fever - 생후 초기에서 4개월사이에 가장 흔히 발생 -DDx : herpetic gingivostomatitis, herpangina, HFM disease -> 발열이 없는 점과 궤양의 위치에 의해 구분 가능 -> HSV는 입술, 잇몸, 혀도 흔히 침범 * symmetrical morphology, characteristic location in palate, 4개월 미만에서 발생, 젖병수유 -> Bednar aphthae를.. 2020. 8. 19. 생후 2개월 방문 1> Health Supervision Surveillance of Development 1) Social Language and Self-help - 잘 웃는지 2) Verbal Language - 옹알이하는지 3) Gross motor - 엎드려 눕혔을때 고개를 드는지 - 앉혔을 때 고개를 유지하는지 4) Fine motor - 손을 폈다가 쥐는지 - 잠시동안 양손을 모을수 있는지 ROS - 머리 모양 - 눈: 분비물 여부 - 눈, 귀, 목 확인 - 호흡양상 확인 - 복부: 구토, 배변양상, 배꼽 이상여부 확인 - 비뇨기계 - 피부 - 발달상태: 근력, 팔다리의 움직임 확인 Observation of Parent-Infant Interaction Physical Examination 1) 성장도표 :.. 2020. 8. 6. 장바이러스와 수족구, 헤르판지나(Nonpolio Enterovirus) Etiology - Enterovirus: nonenveloped, single-stranded, RNA virus (Picornaviridae family) - 원래 enterovirus subgroup은 poliovirus, group A & B coxsackievirus, echovirus. 최근에는 enterovirus A.B,C,D로 분류 Epidemiology - 여름과 가을에 호발. - 미국에서는 영아에서 여름과 가을에 발생하는 급성발열 질환의 33-65%가 enterovirus에 의해 발생. - 사람이 유일하게 알려진 숙주 - 사람간 접촉으로 전파되어, fecal-oral and respiratory route - hermorrhagic conjunctivitis를 유발하는 타입은 airb.. 2020. 8. 4. 장미색잔비늘증(Pityriasis rosea) - 소아와 젊은 성인에서 발생하는 구진인설성 발진. - Acute & transient - Peak incidence: 20-24세. 45% 미만의 케이스는 19세 미만에서 발생. 2세 미만에서는 드물다. - "Herald patch" -> "Secondary rash"로 이행되는 형태 - 타원형의 핑크색 반점 형태로 초반에 나타났다가 scale을 형성하는 annular plaque 형태로 변형됨. ("Herald patch", 가운데는 깨끗하고 테두리는 각질이 있음) -> 몸백선증이나 동전 습진으로 오인하기 쉬움. - 비슷한 병변이 몸통과 proximal extremity에 1-3주의 간격사이에 발생. - 가려움이 동반될 수 있음. - 병변은 장축이 피부장력라인에 평행하게 발생 -> 등쪽에는 크리스마스.. 2020. 8. 4. 수두 (Primary varicella infection, Chickenpox) 전파/epidemiology 사람대 사람 접촉 (direct contact with VZV lesions from varicella or herpes zoster) - 수두가 대상포진보다는 전염력은 훨씬 높다 공기전파도 가능하다고 보고됨. 늦겨울-초봄에 가장 흔하고 10살 미만의 아이들에서 호발 잠복기는 14-16일 발진이 생기기 1-2일 전부터 모든 병변에 가피가 앉을 때 까지 전염력이 있다. Clinical manifestations - 소수포성 발진이 두피, 몸통을 비롯한 전신에 발생 - 발진은 보통 매우 가렵다. - 병변은 무리지어 발생. 처음에는 빨간 점으로 보이다가 빠르게 표재성 수포로 변경. "장미 꽃잎 위의 이슬방울" - 몇시간에서 며칠안에 가피가 생기면서 낫기 시작함. - 다양한 단계의 .. 2020. 8. 3. 발작성 야간 혈색소뇨증 (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) Etiology - Acquired disorder - bone marrow stem cell의 membrane 이상 - complement-mediated destruction (mutation에 의한 세포막 변형으로 인해) Clinical Manifestations - 소아에서 드문 질환 - 60%의 환자는 marrow failure - 나머지 환자는 intermittent or chronic anemia + prominent intravasular hemolysis - Nocturnal & morning hemoglobinuria -> 성인에서의 전형적인 증상이나, 실제로 나타나는 경우는 많지 않다 - 대부분의 환자는 chronic hemolysis + thrombocytopenia + leukop.. 2020. 7. 30. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 9 다음
