본문 바로가기

진료과별/피부17

비만세포종 (mastocytoma), 벌레 물림과 감별할 영아 피부질환 영아기 (생후 0~3개월) 에 주로 발생하나, 성인기에도 발생할 수 있는 피부 질환으로, 피부 진피 조직 내의 비만세포의 축적으로 인해 발생하는 질환이다. 주로 각각의 병변들이 1~3개 정도 생긴다. 처음 발견된 병변들은 벌레 물림과 같은 것으로 오인되기 쉽다. 발생 원인 - KIT gene의 유전적 변이: 비만세포의 transmembrane tyrosine receptor를 coding하는 KIT gene의 변이가 비만세포의 성장과 기능의 이상을 가져온다 - 비만세포가 활성화되면 히스타민의 분비가 늘어나면서 국소적은 붓기, 발적, 가려움증, 때로는 수포가 생길 수 있다. 임상증상 - 영아기에 주로 발생하며, 병변은 주로 1-3개인 경우가 많고, 신체 어느 부위에도 발생할 수 있다. - 주로 1-5cm .. 2023. 11. 25.
선천모세혈관확장대리석피부증 (CMTC) 선천모세혈관확장대리석피부증 Cutis marmorata telangiectatica congenita (CMTC) 신생아에서 추울 때 피부가 얼룰덜룩해지는 대리석 피부증은 매우 흔하게 관찰되는 소견이다. 대리석 피부증은 따뜻하게 해주면 원래의 피부 색깔로 돌아오는 것으로 진단한다. 만약 가온을 하여도 호전이 되지 않고 지속되는 모습을 보인다면 선천모세혈관확장대리석피부증 (CMTC)로 진단할 수 있다. 증상 하나 또는 여러개의 사지를 침범하는 얼룩덜룩한 양상의 피부 몸통 또는 얼굴을 침범하기도 함 선천적인 전신의 정맥 확장증이다. 동반된 피부 위축, 진한 자주색 궤양 소견을 보일수도 있음 가온을 통해 호전되지 않음 병변 부의 사지형성 부전이 동반될 수 있음. 얼굴에 있는 경우 포도주색 반점과 안과적 또는 .. 2023. 5. 20.
소아 발바닥 피부염 (juvenile plantar dermatitis) 소아 발바닥 피부염은 마찰과 과다한 땀으로 인해 생긴 피부염이다. 발의 습한 상황과 땀이 증발되면서 건조한 상황이 반복되는 것이 원인이다. 보통 소아기에 시작이 되어 청소년기에 호전된다. 만성적이고 재발을 잘 하는 편이다. 아토피피부염과 연관이 있다고도 알려져있으나 그 연관성이 입증되지 증상 발바닥 앞 부분이나, 발가락 (특히 엄지발가락)에 홍반과 각질이 생기며 발가락 사이에는 잘 안생긴다. 균열이 생기고 때로는 깊게 생겨서 통증을 유발 하기도 한다. 유사질환 발백선증 (무좀) 발가락 사이에 잘 생기고 각질과 균열이 동반 손발톱진균증이 동반될 수 있다. 접촉피부염 발등 부분을 보통 침범한다 (발바닥도 가능) 건선 두껍고 은색 각질이 있는 홍반성 구진과 판 양상이다. 건선 병변이 발바닥 이외에 다른 곳에도.. 2023. 5. 9.
농가진 (impetigo) 개요 - 피부의 표재성 세균감염이다 - 포도상 구균 (S.aureus)가 주요 원인. 적은 비율에서 사슬알균이 원인이 되기도 한다. - 여름철에 증가하는 경향이 있는데 베이거나 긁히거나 벌레물린 것에 대한 피부방어력이 약해지기 때문이다 - 아토피 피부염과 같은 만성 습진성 피부염 환자에서도 피부 장벽기능이 약해져 있어 발생하기 쉽다 증상 - 비수포성 농가진: 초기 병변은 표재성 수포로 쉽게 터진다. 삼출물이 마르면서 노란색의 껍질로 변한다 - 수포성 농가진: 표재성 수포 형태를 보이며 수포는 쉽게 터진다. 터진 후에는 둥글고 붉은 미란의 양상을 보인다. - 얼굴이나 사지와 같이 노출된 부위에 생기는 경향이 있다. - 영아에서는 기저귀 찬 부위에 잘 생긴다. - 병변은 자가접종으로 인해 잘 퍼진다 유사질환.. 2023. 4. 26.
수족구병 (Hand-foot-mouth disease) 개요 - 가장 흔히 보일수 있는 엔테로바이러스 발진 - 전형적인 수족구는 주로 coxsackie virus A16에 의해 발생하지만 A5,7,8,10,B1,2,3,5, enterovirus 71에 의해서도 발생. - 늦은 여름이나 초가을에 가장 흔하게 발생한다. - 잠복기는 4-6일이다 - 높은 전염성. 호흡기 및 대변을 통해 전염가능하다. - 호흡기로의 전파는 1-3주 이내, 대변으로는 7-11주까지 지속된다. 증상 - 열, 피로, 권태감과 같은 전조증상 - 기침, 설사는 드물다 - 특징적 발진이 생기기 전 점막 발진이 생긴다 - 점막 발진 - 4-8mm의 소수포 - 구강 점막과 혀에 주로 생긴다 - 구개, 목젖, 편도 지주부에도 생길 수 있다. - 병변이 통증이 심하고 식욕부진이나 탈수가 생기기도 한.. 2023. 4. 24.
신생아 혈관종(infantile hemangioma) Key point 걱정해야할만한 혈관종 1) 다수의 혈관종: 5개 이상일 경우를 보통 말한다. 이 경우는 장기의 혈관종 (간이 가장 흔하다)이 동반되어 있는 경우가 있기 때문에 복부 초음파와 같은 검사가 필요. 2) 크기가 큰 혈관종: 피부 아래 장기에 영향을 줄 가능성 3) "Beard" 혈관종: "수염이 나는 부위"에 위치한 혈관종은 후두 쪽의 혈관종이 동반되어 있을 가능성이 있다. 4) 척추 정중선의 혈관종: 척수 이상의 징후로 나타나는 경우도 있다 5) 머리와 목의 혈관종: 5cm 이상의 직경의 혈관종이 두경부에 나타나는 경우 다른 선천성 기형과 연관이 있을 수 있다. - PHACES syndrome (posterior fossa brain malformations, hemangiomas, art.. 2023. 4. 17.
연어반 (Salmon patch) 모세혈관 기형의 일종이며 신생아의 30-40%에서 발견될 정도로 흔히 볼 수 있다. Salmon patch, nevus simplex라고도 한다. 가장 흔한 발생 부위 : 눈꺼풀, 미간, 목 중앙부 덜 흔한 발생 부위 : 두피, 코, 입술, 인 등 연어반은 보통 만 2세까지는 색이 옅어지며, 울때, 긴장할때, 격력한 신체운동시에 색이 더 진해질 수 있다. 눈꺼풀이나 코 옆에 생기는 연어반은 비교적 빠르게 사라지나, 이마, 머리속, 뒷목, 등에 생긴 연어반은 성인이 될 때 까지 흔적이 남기도 한다. 포도주색모반 (portwine stain, nevus flammeus) 과의 감별점 - 포도주색모반은 연어반과 달리 나이가 들수록 진해진다 - 포도주색모반은 연어반에 비해 색이 더 진하다. (연어반은 핑크색, .. 2023. 4. 17.
신생아 여드름, 영아 여드름 신생아 여드름 (neonatal acne) - 보통 생후 4-6주경에 시작됨. - 면포 (화이트헤드), 붉은색 구진, 농포가 양볼, 윗가슴, 윗등에 나타난다. - 엄마로부터 받은 안드로겐 호르몬의 영향 - 성인 여드름의 병인도 IGF-1과 안드로겐이다. - 생후 6개월경 되면 안드로겐의 효과가 적어지면서 병변이 호전된다. - 감별질환 - Neonatal cephalic pustulosis - 출생시 또는 생후 2주 이내에 나타남. 신생아 여드름과는 별개의 질환으로 생각됨. - malassezia와 연관이 있다고 생각되나 확실히 증명된 것은 아님. - 임상양상: 다수의 농포가 보이며 면포는 없다. 이마에 가장 흔하게 보이나, 다른 부분에도 나타날 수 있다. 영아 여드름 (infantile acne) - 생.. 2023. 4. 16.
입주위 피부염(Periorificial dermatitis) 입술 경계 5mm 바깥에서 생기는 피부염. -> 병변은 연모낭 (vellus hair follicle)과 관련이 있기 때문에 모낭이 없는 홍순주위에는 병변이 생기지 않기 때문 홍반, 농포, 농포, 구진, 인설 모두 발생가능 하지만 면포는 없다는 것이 여드름과의 차이점이고 드물게는 육아종성 병변을 보이는 경우도 있다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나... 자외선, 감염, 접촉피부염, 호르몬, 스트레스, 스테로이드 사용, 지루성피부염, 경구 피임약, 치약, 보습제사용, 화장품사용, 아말감감작 등의 아주 여러가지 원인이 가능. 소아에서는 아토피피부염이 동반되어 있는 환아도 흔이 관찰되며, 50-70%의 환아에서는 국소스테로이드, 경구 스테로이드, 흡입용 스테로이드의 사용력이 있다. 스테로이드 사용이 피부염을 .. 2023. 4. 15.