신생아 여드름, 영아 여드름

 

https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/dermatology/neonatal-acne-acne-neonatal-and-infantile/

 

 

 

신생아 여드름 (neonatal acne) 

- 보통 생후 4-6주경에 시작됨.

- 면포 (화이트헤드), 붉은색 구진, 농포가 양볼, 윗가슴, 윗등에 나타난다. 

- 엄마로부터 받은 안드로겐 호르몬의 영향 

  - 성인 여드름의 병인도 IGF-1과 안드로겐이다. 

- 생후 6개월경 되면 안드로겐의 효과가 적어지면서 병변이 호전된다. 

- 감별질환

   - Neonatal cephalic pustulosis

     - 출생시 또는 생후 2주 이내에 나타남. 신생아 여드름과는 별개의 질환으로 생각됨. 

     - malassezia와 연관이 있다고 생각되나 확실히 증명된 것은 아님. 

     - 임상양상: 다수의 농포가 보이며 면포는 없다. 이마에 가장 흔하게 보이나, 다른 부분에도 나타날 수 있다. 

 

영아 여드름 (infantile acne) 

- 생후 6개월에서 16개월 사이에 보이는 여드름 

- 붉은색 구진, 농포, 결절이 양볼을 비롯한 얼굴 부위에서 보인다. 

- 생후 18개월에서 3세 사이에 자연호전을 보인다. 

 

Mid-childhood acne 

- 2-7세경에 나타나는 여드름 

- 드물다

- Underlying hyperandrogenic state에 대한 검사가 필요하다. 즉, 성조숙증과 같은 질환에 대한 감별이 필요. 

 

 

치료 

- 신생아 여드름은 자연호전되는 경우가 대부분 

- Neonatal cephalic pustulosis는 topical antifungal을 시도해 볼 수 있다. 

- 영아 여드름을 포함한 나머지 종류의 여드름에서는 상태에 따라 적절한 처방이 필요 

1) 면포(comedone)만 있다면 topical retinoid 사용 

2) 면포와 붉은색 구진, 농포가 있다면: topical retinoid + BPO +/- topical antibiotics 

3) 화농성 병변이 있다면 BPO가 포함된 combination therapy를 하는것이 좋다.