진료과별/피부17 장미색잔비늘증(Pityriasis rosea) - 소아와 젊은 성인에서 발생하는 구진인설성 발진. - Acute & transient - Peak incidence: 20-24세. 45% 미만의 케이스는 19세 미만에서 발생. 2세 미만에서는 드물다. - "Herald patch" -> "Secondary rash"로 이행되는 형태 - 타원형의 핑크색 반점 형태로 초반에 나타났다가 scale을 형성하는 annular plaque 형태로 변형됨. ("Herald patch", 가운데는 깨끗하고 테두리는 각질이 있음) -> 몸백선증이나 동전 습진으로 오인하기 쉬움. - 비슷한 병변이 몸통과 proximal extremity에 1-3주의 간격사이에 발생. - 가려움이 동반될 수 있음. - 병변은 장축이 피부장력라인에 평행하게 발생 -> 등쪽에는 크리스마스.. 2020. 8. 4. 땀띠 (한진, Miliaria) 적색땀띠, 수정땀띠, 농포땀띠로 분류할 수 있다. 1) 적색땀띠 (miliaria rubra) - 염증 반응을 동반하는 깊은 표피 내 외분비도관의 폐쇄로 유발. - 이마, 상반신, 굴측 부위 (목주름, 사타구니, 겨드랑이) 또는 의류, 밴드 등이 직접적으로 닿는 부위에 잘 발생. - non-follicular distribution으로 발생. - 생후 1-3주 신생아 및 덥고 습한 환경에 거주하는 사람들에게 자주 발생 - 병변 발생 후 지속적인 더위에 노출시 가렵고 따가운 증상이 발생가능. 2) 수정땀띠 (Miliaria crystallina) - 땀의 분비를 막는 표면상의 폐쇄로 유발 - 깨끗한 액을 동반한, 잘 터지기 쉬운 비염증성의 작은 수포가 존재 - 작은 수포성 병변은 여러개가 합쳐지기도 한다... 2020. 6. 3. 결절홍반 (Erythema nodosum) "결절홍반은 피하지방의 반응성 염증성 질환이다. 1) 갑자기 발생하며, 2) 통증이 동반, 3) 붉은색의 소결절이나 반의 형태, 4) 주로 정강이나 사지의 폄쪽에 발생하는 피부 병변이다. 전신질환의 일환으로 발생할 수 있기 때문에 원인질환을 파악할 필요가 있다" 호발 요인 - 십대와 젊은 성인에서 가장흔하며, - 여자가 남자보다 더 많이 발생 - 2세 미만에서는 매우 드물다. 원인 - Hypersensitivity reaction of unknown cause (~55%) - 그 외의 케이스에서는 감염, 약물, 염증성 질환, 악성질환으로 인해 발생한다. - 사슬알균 감염 (Streptococcus pyogenes에 의한 인후염) --> 가장 흔함 - 바이러스 감염 (Viral pharyngtitis) -.. 2020. 5. 26. 대리석 피부증 & 선천모세혈관확장 대리석 피부증 대리석 피부증 & 선천모세혈관확장 대리석 피부증 (Cutis Marmorata & CMTC, Cutis Marmorata Telangienctatica Congenita) 이 둘의 차이점은 선천모세혈관확장 대리석피부증 같은 경우에는 따뜻하게 해줘도 호전되지 않고 근본적인 혈관 변성 또는 발달 이상에 연관된 연조직 형성 부전이 동반될 수 있다는 점이다. 1) 대리석 피부증 (Cutis Marmorata) - 출생 시 피부온도 변화에 반응해 일과성으로 얼룩덜룩한 피부색 변화로 나타날 수 있다. - 혈관 운동 불안정성에 의해 유발 - 대부분의 영아는 수개월간 대리석피부증을 보인다. - 추운 온도에서 더 명확히 나타난다. - 대개 따뜻하게 해주면 사라진다. 2) Cutis Marmorata Telangiecta.. 2020. 5. 25. 아토피 피부염 (Atopic dermatitis) 영유아기, 소아기에 가장 흔한 만성 재발성 피부염 중 하나이며, 전 세계적으로 10-30%의 아이들이 아토피 피부염을 앓고 있다. 아토피 영아기에 생긴 아토피 피부염은 추후 음식 알러지, 알레르기성 비염, 천식의 위험인자로도 잘 알려져 있다. Etiology - 피부 장벽의 결함. - 피부의 내인적 면역반응의 저하 - 알레르기 항원과 미생물에 대한 polarized adaptive immune response -> 만성 피부염증. Pathology - 급성 아토피 피부염: Spongiosis (피부 상피 세포 내의 심한 부종) - Langerhans 세포와 같은 antigen-presenting cell들이 surface-bound IgE molecule과 함께 상피세포 상부에 위치하여 면역 반응을 유도.. 2020. 5. 7. 단순포진 (Herpes Simplex) HSV-1과 HSV-2는 Human herpes virus (HHV)의 멤버 중 하나이다. 다른 HHV들을 살펴보면, HHV-3는 varicella-zoster virus로 수두와 대상포진의 원인 바이러스이다. HHV-6와 HHV-7은 흔히 발견되는 바이러스들로 돌발진을 일으키며, 열성경련과 연관성이 높다. HHV-8은 면역저하 소아에서 카포시육종(Kaposi sarcoma)를 발생시킬 수 있다. 여기서는 HSV-1과 HSV-2에 대해 알아본다. Intro - Herpesviridae에 속하는 바이러스(VZV, EBV, CMV, HHV 6,7,8과 같이) - HSV-1과 HSV-2로 구분된다. - HSV-1 감염은 입, 입술, 눈을 침범 - 5세까지 소아의 18-35%에서 감염이 되는 것으로 추정 - 대.. 2020. 4. 27. 지루성 피부염 (Seborrheic Dermatitis) 1) 피지샘(Sebaceous gland)이 있는 부위에 발생하는 염증성 피부질환. 특별한 원인이 없이 발생하기도 하고, malassezia 곰팡이에 대한 염증성 반응과 관련이 있을수도 있다. 피지의 생성양이나 malassezia의 양 자체는 피부염의 발생과 연관이 없는 것으로 보인다. 2) 종류 - 영아의 지루성 피부염: 출생 직후부터 약 1세까지 (주로 출생~생후 6개월에 가장 많이 발생) 2-5세에서는 드물다. - 청소년과 어른의 지루성 피부염: 주로 사춘기 이후에 발생 (사춘기 이전의 소아에서 지루성 피부염이 발생하면 성조숙증의 징후가 있는지 살펴볼 필요가 있다). 3) 병인 (추정되는 발생원인) - Malassezia에 대한 면역반응 이상 (diminished T-cell response) - .. 2020. 4. 20. 물사마귀 (Mollusucum Contagiosum) Intro - 전염성 연속증이라고도 함 - 영아나 소아에서 흔함 - 폭스(Pox) 바이러스가 원인 전염 - 피부 접촉으로 전염 - 수건, 속옷, 장난감 등으로 간접적으로 전염도 가능 - 자가접종도 가능 - 수영장이나 목욕탕에서의 전염은 가능하다고도 보이나 아직 증명되지는 않음. 병인 - 잠복기는 2주에서 6개월 사이 - keratinocyte만 침범하기 때문에 병변은 epidermis에만 국한되고 전신증상은 없다. 증상 - 보통 무증상이나 드물게 가렵거나 통증이 있을 수 있다. - 1-6mm 크기의 피부색, 홍반, 또는 투명한 구진양상 - 일부 병변들은 가운데가 움푹 들어가 있다 (전형적인 양상) - 눈꺼풀 병변은 만성 결막염이나 각막염과 연관 치료 특별한 치료 없이 관찰 :수개월에서 1-2년사이에 자연.. 2020. 4. 4. 이전 1 2 다음
